Риносептопластика - операция, направленная на работу как с наружным, так и с внутренним носом. Ее возможно выполнить открытым и закрытым способами. Единственное отличие открытой ринопластики - наличие разреза на колумелле, но и он заживает всего 2-3 недели. После операции устанавливаются силиконовые сплинты в носовые ходы, а также лолнгета на нос, которые пациент носит 10 суток. Окончательный результат оценивают только через 1 год после операции. Надо приготовиться к тому, что отеки будут сходить постепенно: набраться терпения и ждать результата. Более подробно о постоперационном восстановлении - на ютуб-канале @rhinoplastikamoscow.
Философия пластической ринохирургии доктора Хисматуллиной - создание красивого, естественного и дышашего носа. Вы можете обратиться к доктору со следующими жалобами:
1) на форму носа (горбинка, провалившийся нос, бульбообразный кончик, опущенный кончик носа, широкий нос, большой нос и т.д.)
2) на проблемы с дыханием из-за искривленной перегородки, гипертрофии раковин, наличия костных шипов и т.д. Эти проблемы доктор решает за одну операцию вместе с изменением формы носы. Некоторые патологии дыхания невозможно решить без вмешательства на спинку и кончик носа.
3) на дефекты мягких тканей, хрящей, костей носа из-за удаления новообразований, любых травм, врожденных пороков, укушенных ран и т.д.
4) на неудовлетворительные результаты после ранее проведенных операций( в таких случаях, желательно, приносить выписку от хирурга с протоколом проведенной им операции, если он отказался сам проводить повторную операцию)
5) на выраженную асимметрию и искривление носа
В зависимости от исходных данных вашего носа доктор выбирает методику операции: структурную или сохранную риносептопластику.
Структурная ринопластика - методика, которая подразумевает работу со всеми структурами носа. Она подходит в тех случаях, когда нужно радикально изменить спинку носа, улучшить дыхание посредством установки спрэдэр-графтов или лоскутов, устранить выраженные девиации и т.д.. Данную операцию проводят пациентам с травмами в анамнезе, из-за которых изящные хрящи и кости носа были повреждены и требуют реконструкции. Чаще всего для данной операции используют трансплантаты из перегородки, а в самых сложных случаях забирают хрящ из ушной раковины или ребра.
При заборе ушного хряща доступ делают на задней поверхности ушной раковины и зашивают саморассасывающимися нитями, которые потом не нужно снимать. Форма ушной раковины никак не меняется. Спереди подшивают специальную давящую повязку, которую снимают на 3-4 сутки. Видимых изменений на ушной раковине не остается. Нередко пациенты забывают: из правой или левой ушной раковины забирали хрящ.
Если требуется восстановить большой объем утраченных хрящевых структур, то забирают небольшую часть ребра. У женщин доступ прячут в субмаммарной складке, в результате чего рубец остается абсолютно незаметным. Из него создают новый каркас носа, тем самым возвращая не только эстетику носа, но и дыхание.
Сохранная ринопластика включает в себя сохранение естественной спинки, хрящей кончика, а также связочных структур. носа Эта методика подходит определенной группе пациентов: с небольшой горбинкой, узкой костной спинкой носа, без грубых нарушений дыхания и тд. Отсутствие травматизации связки Питанги и scroll-связки, в последнее время, занимает важное положение в этапах пластики носа. Полное или частичное сохранение структур снижает послеоперационные отеки и улучшает конечный результат.
Нередко среди пациентов существует мнение, что "закрытая", "сохранная" ринопластика - лучше, чем "открытая", "структурная". Это абсолютно не так. Наилучшая методика - это та, которая подходит именно Вам и вашему носу.